全国多地开展异地就医结算业务参保人员应该如何操作？

油田医疗保险参保人员异地就医普通门诊、住院直接结算业务正式开通，慢性病门诊和特病门诊将陆续在年内开通该项业务。

那么，怎样才能异地就医直接结算?异地就医住院直接结算有哪些流程?

怎样才能异地就医直接结算

若想实现异地就医普通门诊和住院直接结算，参保人员需要完成以下三步，即“先备案、选定点、持卡就医”。

具体来说，首先，异地就医备案是实现异地就医直接结算的前提，只有成功备案，才可以实现异地就医直接结算。而且，门诊和住院是同步备案的，无需多次备案;

其次，参保人员在异地就医时，要选择就医地异地联网结算的定点医疗机构就医;

最后，在定点医疗机构就医时，参保人员持社会保障卡或个人医保电子凭证都可直接结算。参保人员在就医前可以通过“龙江医保”或者支付宝、微信、手机银行等多种渠道激活使用个人医保电子凭证。

异地就医直接结算有这些政策

基本政策都是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”，且异地就医门诊和住院的政策都是相同的。

就医地目录是指异地就医直接结算时，执行就医当地规定的支付范围及有关规定。主要是指当地的基本医疗保险的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准都是按就医地政策执行。参保地政策一般是说基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额报销政策执行参保地政策。简单来说，在异地就医的时候，医保哪些能报、能报多少，都按照就医地规定执行。

但是起付标准、报销比例、最高能报多少，需要按照参保地规定执行。值得注意的是，参保人员异地就医时要遵循就医地服务和管理规定，就医地的经办人员为异地就医人员提供和本地参保人员相同的经办服务。

未备案不能异地就医直接结算

参保人员如需在异地医保定点医疗机构门诊和住院就医，在符合异地就医管理规定的情况下，只有申请办理异地就医备案成功后，才可直接结算在医疗机构普通门诊(个人账户和企业补充门诊)和住院期间产生的费用。

如果参保人员未办理异地就医备案，需在异地就医结束后，持相关材料，回参保地进行线下手工报销，执行参保地医疗保险目录、参保地的报销比例和报销限额。

异地就医备案全指引

油田保险中心工作人员介绍，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可通过以下两种方式办理异地就医备案：

线下方式：带齐资料前往油田保险中心所属各保险所业务大厅服务窗口办理。

线上方式：微信搜索“龙江医保”或微信扫描二维码关注“龙江医保”，关注“龙江医保”，点击“服务大厅”进入黑龙江医保服务平台→热门服务→点击“异地备案”→填写备案信息→上传备案资料→提交。

●备案所需材料

异地安置退休人员：提供异地户口簿首页和本人页，或异地身份证正反面复印件。

异地长期居住人员：提供异地居住证。

常驻异地工作人员：单位提供外派人员任职文件或证明材料。