近日,全省医疗保障工作会议在哈尔滨召开。会议全面总结了2021年全省医疗保障工作,分析面临的形势,安排部署2022年重点工作任务。

会议指出,2021年全省医疗保障事业取得新的突出成效。同时,2022年全省医保工作将重点抓好十个方面工作。

一是扩大参保覆盖面,稳步提升保障水平。要开展全民参保攻坚,今年年中,基本形成以市(地)为单位的未参保人员数据库,年底前,各地参保率达到95%以上。二是强化医保基金监管,坚决守住基金安全底线。始终保持打击欺诈骗保高压态势,以基层医疗机构、社会办医疗机构、医养结合内设定点医疗机构为重点,严厉打击虚假住院、医保卡违规套现等诈骗医保基金行为。三是巩固拓展医保脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴。持续保持主要帮扶政策稳定,确保脱贫人员全员参保,对存在因病致贫返贫风险的人员及时预警,并做好精准帮扶、综合施救。四是健全门诊共济保障机制,逐步补齐门诊保障短板。要建立职工医保普通门诊统筹费用保障机制,改革个人账户,科学确定起付标准,年底前全面开通高血压等5种门诊慢特病相关治疗费用省内及跨省直接结算。五是完善多层次医保体系,着力提升综合保障效能。支持建立全省统一的“惠民保”商业健康保险,通过完善各类医疗保障互补衔接,提高对重特大疾病和多元医疗需求的保障水平。六是健全医保支付和补偿机制,充分发挥医保治理作用。年底前,各统筹地区要全部实施DRG或DIP付费,覆盖不低于50%的医疗机构、不低于40%的医保基金,不低于70%的病种,全面执行新版国家医保药品目录,确保群众及时获益。七是常态化制度化开展集采,切实减轻群众医药费用负担。扩大药品、医用耗材集采范围,做好国家和省际联盟集采结果落地,年内集采药品总数累计要达到350个以上。八是健全经办管理服务体系,持续提高便民服务水平。年底前,省、市、县经办机构全部开展综合柜员制服务,实现服务事项“一窗通办”,完善“12393”查办答一体化服务,设立“办不成事”窗口。九是加强信息平台优化应用,提升医保治理信息化智能化水平。继续集中全省力量攻坚,推动医保平台由可用向好用转变,平台功能由部分应用向全面应用转变。十是充分发挥职能作用,积极服务经济社会发展大局。主动融入到东北全面振兴“十四五”规划实施,巩固拓展惠企支持政策,主动为大中型企业、新兴企业、高层次人才等提供全流程服务。

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