最近部分市民反映,收到有关医保重复参保内容的短信或电话提醒,不知是否属实。短信的内容大致如下:参保人您好,系统显示您同时参加了广州市、XX市职工医保,不符合国家及省基本医疗保险参保工作相关规定,请您在收到此通知的7个工作日内选择保留一个参保关系,并暂停其他参保关系……

近日,广州医保官方微信公众号发出公告表示,这确实是由广州医保向重复参保人员发送的提醒。会收到这样的提醒短信或电话,是因为参保人在省内多地/多险种参保缴费形成了重复参保,根据国家、省关于基本医疗保险参保管理政策,各地要进行有序清理,在保留一个参保关系的同时,应及时终止重复的参保关系。因此,重复参保的人员,仅可选择保留1个有效参保关系,请在收到短信7个工作日内暂停其他参保关系。超时未作出选择的,医保部门将进行自动清理。

那么,收到短信后该如何操作?超时未处理的话,医保部门按什么原则自动清理参保关系?广州医保也进行了详细解答。

一、如何查询自己是否重复参保?

首先要了解一下什么是重复参保:重复参保是指参保人在同一时间段内参加了广州市和其他城市的基本医疗保险或参加了多个险种的基本医疗保险,并且重复缴费的情况,包括两类情形:

1.制度内重复参保:即同时参加两地(份)职工医保,或两地(份)城乡居民医保。

2.跨制度重复参保:即同时参加职工医保(连续缴费1年及以上)和城乡居民医保。

举例:小张同时参加广州市和深圳市的职工医保,小黄同时参加广州市和佛山市的城乡居民医保,小郑同时参加广州市的职工医保和佛山市的城乡居民医保,以上情形都属于重复参保。

收到重复参保的短信后,如对自己的参保情况有疑问,可进入“粤医保”小程序,选择需要查询的参保地,点击“参保情况”进行查询。

二、如何操作停保手续?

1.如需要办理城乡居民医保停保手续,可以通过“粤医保”小程序办理。

点选【业务办理】-【查看更多】选择进入【全部业务】界面,选择【居民医保停保】功能。选择“业务类型”(可选择“自己停保”或“代他人停保”),填写好个人信息、参保地及暂停原因,上传材料(自己办理停保无需提交材料)后点击确认,待通过审核后即可停保。

2.如需要办理职工医保停保手续,在用人单位参加职工医保的市民朋友,可请用人单位在广东省电子税务局、粤税通小程序等平台办理线上停保手续,或前往单位所属区的主管税务机关所在地办税服务大厅现场办理。

在广东省户籍地参加职工医保的灵活就业人员,可在微信内搜索“粤税通”(需注册并完成实名认证后登录办理),在【我的社保】-【灵活就业人员社保】-【社保停保】办理。

三、若超时未处理,医保部门将如何处理?

广州市将按国家及省的相关规定进行处理,处理原则如下:

一是重复参加职工医保的,原则上保留现就业地参保关系;

二是重复参加城乡居民医保的,根据参保人的意愿自行选择1个参保地,原则上保留常住地参保关系;

三是学生重复参保的,原则上保留学籍地参保关系;

四是跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系;

五是非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复参保的参保关系;

六是参保人享受政府资助参保政策参加医保的,在另一地以一般居民身份参保,或在另一地重复享受政府资助政策参保,若要放弃任一政府资助参保关系,需由本人作出书面承诺交放弃医疗救助资助参保地医疗保障部门留存备案。

(记者 周洁莹)

标签: 医保重复参保 参保关系 重复参保人员 医疗保险