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为提高全民防癌保健意识、贯彻癌症全程管理理念，更好地响应中国抗癌协会“2021年世界癌症日”活动，我院肿瘤内科特于2021年2月1日至2月7日举行第二十一届世界癌症日暨西安市第三医院第一届抗癌周活动：癌症防治健康宣讲：2月4日 09:30，西安市第三医院门诊大厅一层；大型肿瘤防治康养义诊：2月4日 08:10-16:30，西安市第三医院门诊大厅一层；抗癌科普一周谈：2月1日至2月8日 西安市第三医院公众号。

常见肿瘤标志物：

甲胎蛋白(AFP)：诊断原发性肝癌的最佳标志物。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中浓度也可有不同程度升高;生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌，畸胎瘤)，也可见其水平升高，妊娠期也可引起其水平升高。

癌胚抗原(CEA)：属于广谱性肿瘤标志物，是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌，均可见升高。部分良性疾病，如：直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺炎等也有不同程度的升高。

糖类抗原(CA125)：是研究最多的卵巢癌标记物，对卵巢上皮癌也很敏感。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠也可出现不同程度的血清含量升高。

糖类抗原(CA153)：主要可作为乳腺癌辅助诊断，对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。

糖类抗原(CA19-9)：是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标;胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清水平也有不同程度的升高，某些消化道炎症，也会有不同程度升高。

糖类抗原(CA50)：是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫内，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中均可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，其他为肝癌、卵巢与子宫癌和恶性胸水等。对胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

糖类抗原(CA24-2)：用于胰腺癌、结直肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清，含量也可见升高。

胃癌相关抗原(CA72-4)：是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，若与CA19-9及CEA联合检测，检出率更高。

铁蛋白(SF)：铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、霍奇金氏淋巴瘤、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。

前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)：主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在。结合FPSA/PSA比值，是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)：是小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤的标志物，有助于肺癌种类的鉴别诊断。

细胞角蛋白19(Cy211)：是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与(CEA)和(NSE)联合检测，对肺癌的鉴别和病情监测有重要价值。对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。

肿瘤标志物着重筛查人群：

肿瘤标志物检查主要应用于肿瘤高危人群及年龄在40岁以上群体的肿瘤筛查，特别是身体出现了异常信号、严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质的人群、癌症高发区域或有肿瘤家族病史的人群。

总结：

肿瘤的诊断主要依托于临床症状、活检病理、基因检测和影像学检查，肿瘤标志物仅仅只能作为肿瘤诊查过程中的辅助诊断指标之一，其更主要的临床意义在于肿瘤确诊后的预后评估、疗效评价和复发监测。在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就方寸大乱、悲观沮丧，肯定自己患了不治之症，甚至贸然选择抗肿瘤治疗，而是应该及时就医、调整作息、动态复查，这样才能做到科学防病、健康常伴。

西安市第三医院肿瘤内科工作人员由一批毕业于原第四军医大学的全日制博士、硕士组成，系资深肿瘤专科医师，曾长期工作于唐都医院肿瘤科，承担、参与多项国家自然科学基金项目及抗肿瘤新药临床试验，发表中英文论著二十余篇，开展多种恶性肿瘤的诊疗，擅长恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗等综合治疗手段。

肿瘤内科优势特色肿瘤治疗技术

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文：肿瘤内科 王童非

图：肿瘤内科 王童非

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