一句“灵活就业人员纳入职工医保”信息量巨大，改善意义极大，对于我们这座城市大量的灵活就业人员来说，多了这个选项之后，又解除了一个关乎长远的后顾之忧。大家都知道，现行的医疗保险基本分为两种：职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。虽为“同门兄弟”，待遇却分“伯仲”——前者不但报销比例更高，参保职工达到退休年龄且满足缴费年限之后，可享受退休待遇(即退休后无须缴费也可以享受医保待遇)，这才是关键所在。明白这一点，也就明白广州此项改革之意义。

揆诸现实，日新月异的就业形态不断敲击着医疗保险制度大门，改革呼声日益高涨。这边厢，灵活就业人员规模不断扩容。权威数字显示，截至2021年底，我国灵活就业人员已经达到2亿。这意味着，每5个劳动者中，至少有1个处于灵活就业状态。在超大城市，这一比例或许更高一些。那边厢，因为没有固定工作单位，根据现行医疗保险制度安排，灵活就业人员只能选择城乡居民基本医疗保险或灵活就业人员医保。除了占用政府财政补助资金、弱化互助共济功能，也在一定程度上导致灵活就业人员医疗负担偏高、保障不足，从而影响他们对职业的认同感。改革信号传导到了基本医疗保险制度层面，将灵活就业人员纳入正轨，势在必行且相当迫切。

灵活就业人员胜在灵活，不被用工单位深度捆绑，有时也困于灵活。对于灵活就业人员来说，船小掉头快，职业流动性较强、稳定性稍差，体现在收入上，就是波动性较大。将灵活就业人员纳入职工医保范畴时，也要充分考虑这些特点，在缴费基数、缴费方式、转移接续、异地就医报销等方面予以关照，让政策更细腻、更灵活、更贴心。比如说，失业之后领取失业保险金期间如何缴交、短暂中断之后补缴如何计算等，这些都是在固定单位职工身上较少出现、对灵活就业者却相当重要的问题，应予格外重视。

敞开制度大门，不仅让那些想要拥有一份保障水平更高、更为合意的医疗保险的灵活就业人员的愿望得以实现，也体现了城市对外来灵活就业人员的接纳和包容，意义重大且深远，理当放开手脚，大胆闯关，让这道民生题获得最优解。

(记者 练洪洋)

标签： 灵活就业人员 职工医保 基本医疗保险 城乡居民