为加强医疗机构对新冠病毒感染者居家用药指导，保障群众科学合理用药，近日，湖北省卫健委组织专家研究制定《2022年湖北省新冠病毒感染者居家用药指引》（以下简称《指引》）。其中，中医药针对不同人群、不同症候及临床不同症状形成预防方、治疗方、康复方，西药根据不同症状分为解热镇痛类、祛痰止咳类、抗病毒类和其它类（抗过敏、鼻塞、咽痛、腹泻等）。全省各级医疗机构要根据患者的实际情况，在《指引》列举的药物中，予以对症用药，避免群众无序囤药，并因重复用药造成不必要的身体损害。

问：《指引》将用药分为中医药防治干预指引和西药用药指引。那么，感染新冠以后，居家治疗应该如何在医生的指导下对症选择西药？

答：西药用药指引将新冠感染治疗用药分为解热镇痛类、祛痰止咳类、抗病毒类和抗过敏鼻塞咽痛腹泻等其他类。


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其中解热镇痛类主要是布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林制剂（阿司匹林不良反应有消化道出血风险，建议慎用），只需要从中选择一种即可，不要重复用药；

若出现咳嗽、咳痰可考虑购买祛痰止咳类药，《指引》中的祛痰止咳类药主要分为止咳药、化痰药、止咳化痰药三类，居家患者可根据具体情况咨询医师、药师购买和使用，一般情况下选用一种即可；

有打喷嚏、流清涕等症状可服用《指引》中推荐的抗过敏药物或选用含有抗过敏制剂的感冒药。《指引》中推荐的抗过敏药物主要分为氯苯那敏（一代）和氯雷他定、西替利嗪（二代），居家患者可咨询医师、药师购买和使用；

若有咽喉肿痛，常规中药润喉不能缓解时，可使用地喹氯铵含片；

有鼻塞症状者选用噻洛唑啉、伪麻黄碱制剂等任一种的鼻部给药制剂即可，但注意滴药过频易导致反跳性鼻充血，久用可导致药物性鼻炎；

有腹泻症状者，可使用蒙脱石散；

新冠阳性无症状者，轻症及普通型一般情况下并不需要使用抗病毒药，如果合并流感时早期使用阿比多尔或奥司他韦可能有效。

问：买不到连花清瘟，还有其他药物可以选择吗？

答：连花清瘟非必选药物，有多种中成药具有相同疗效可供选择。从中医原理上讲，连花清瘟是治疗风热外感的药物，也就是说，凡是在说明书上写明有治疗风热感冒、疏风、清热、化湿、解毒等作用的中成药，都能够缓解新冠病毒感染导致的身体不适症状。方案所推荐的中成药为常见且疗效确切，任选其一即可。

另外，湖北省中医药制药企业产能较为充足，出现相关症状可选用相关企业替代供应紧缺药物。比如，发热症状可选用金叶败毒颗粒、金银花口服液、清肺达元颗粒、强力感冒片、桑菊感冒颗粒、银黄口服液、清热解毒口服液、维C银翘片等。出现咳嗽症状，可选用杏苏止咳颗粒、感冒止咳颗粒；儿童用药可选用风寒感冒颗粒、藿香正气等。

问：中医药防治干预指引有针对性地提出了预防方、治疗方、康复方，请问在哪里可以购买这些方剂？

答：针对不同人群、不同症候及临床不同症状，经湖北省新冠肺炎中医药防治专家组讨论，形成预防方、治疗方、康复方专家共识，如预防方有益气和解方、固表解毒方、扶正解毒方；治疗方有疏风清解汤、清肺利咽方、清热止咳方、柴葛解肌汤；康复方有芪贝扶正方、解郁安神方等。这些方剂经过前期临床应用观察，具有安全性、可靠性，各中医医疗机构、综合医院中医科基本都能提供代煎服务，供应能力较为充足。广大群众可通过互联网医院平台或医院门诊咨询，在医师指导下选用。

另外，临床实践过程中，各中医医疗机构充分发挥中医药独特优势，推出了一批疗效确切、患者认可、临床急需、市场上没有相关药品供应的中药院内制剂，在省内特定的医疗机构使用。这些制剂是老专家和团队长期临床实践的重要成果，深受百姓喜爱，在新冠肺炎预防、治疗、康复过程中发挥了独特作用。目前相关医疗机构制备工艺成熟，产品供应充足，广大群众可通过互联网医院平台或医院门诊咨询，在医师指导下选用。

最后，提醒大家注意，新冠病毒感染后，可能会出现发热，咳嗽，鼻塞，流涕等症状。但同感冒一样，这些症状是机体的保护机制，有利于免疫系统的激活和病原的清除，具有一定的自限性。若为轻症，可以观察为主；若症状重不能耐受，可酌情使用药物对症处理。老人、小孩、孕妇等特殊患者，建议在医师、药师指导下选择用药。

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