一、鹅掌风的症状类型

水疱鳞屑型


(相关资料图)

多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程多慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。与足癣相比，手癣较少继发严重的细菌感染。

角化增厚型

多由水疱鳞屑型发展而成。患者常有多年病史，累及双手，也可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑。冬季则常发生开裂，有时裂口很深伴出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫，肥皂、洗涤剂、各种化学物品和溶剂刺激以及不当治疗有关。

二、鹅掌风与足癣的不同

手癣又称“鹅掌风”，为手掌及指间皮肤的真菌感染，常由足癣、体癣、股癣搔抓而致，也可因手部皮肤外伤感染而引起。

手癣早期多为单侧发病，久之可呈现双侧发病。手掌虎口部、佩戴饰品的指根部位都是早期的好发部位。在临床上手癣虽然也可如同足癣一样分为数型，但常因双手的劳作、清洗而使表现不具典型性。一般手癣夏季多以水疱表现为主，瘙痒明显;冬季则以角化过度脱屑为主，严重的手癣表现为不同程度的皲裂。手癣常因角化过度脱屑，而使两掌皮肤变得粗糙，失去原有的光滑，因皮肤较裂疼痛而影响生活。此时瘙痒反而轻微。由此可见手癣有它固有的特点，同足癣有一定的差异。

手足癣的治疗原则是应该依据手足癣的临床类型和病情严重程度选用药物剂型及方法。外用可选用兼有抑杀真菌及角质剥脱双重作用的药物，如低浓度的苯甲酸制剂、冰醋酸制剂、咪唑类药及苯并胺类等药物，对顽固难治者也可考虑系统性治疗，如口服剂型咪唑类药伊曲康唑及丙烯胺类的特比萘芬等药物。此外，病人的依从性对治疗后的效果起着至关重要的作用。

三、鹅掌风的治疗方法都有哪些

1.抗炎治疗，一旦明确手部患有真菌感染，则应及时予以治疗，以免皮损范围继续扩大或演变成慢性。而对掌部皮肤干燥、脱屑明显的角化型手癣，可用中药制剂帕芙欧掌灵膏治疗，先用抑菌剂，后用护肤剂，杀菌加护肤，能够在去除疾病的同时保护皮肤，具有良好的治疗效果。

2、注重手部护理：发生皲裂前，应经常外搽油脂和防裂膏、护手霜等，加强手部防护。也可尝试将掌部增厚发硬的表皮稍稍削薄一些，然后浸泡在适度的热水中10~20分钟，以使皮肤软化。一般温水浸泡1~2次，每周削剪掌皮2~3次即可。

3、减少外界刺激：手癣患者应避免用肥皂洗擦，尽量避免接触有刺激性的物质，如洗洁精、肥皂粉及其他化学产品等，养成戴防护手套劳作的习惯。若患有足癣，应将足癣治愈，同时不共用面巾、浴巾，以免癣病自身传播。不与他人共用毛巾，脸盆等避免真菌传播。

4、及时治疗，不要拖延，避免造成更大的伤害，给以后的治疗带来更大的难度

四、鹅掌风鉴别诊断

1湿疹多发生在手掌心 且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹 水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在 常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联 如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。

2汗疱疹的发生有明显的季节性 多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人 皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作 可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮 露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系 损害处真菌检查为阴性。

3接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的 是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位 境界清楚，形态较一致，多以红斑 水肿为主，严重者可见水疱、大疱等 脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。

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