小三阳一般不能治好,但积极面对,有效治疗,可以控制病情进展。乙肝小三阳是属于慢性乙型肝炎,治疗的总体目标是最大限度的长期抑制HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。主要是通过一般治疗、药物治疗、手术治疗及中医治疗。

一、一般治疗

症状明显、病情较重和有黄疸的患者应卧床休息,避免过度劳累,卧床还可增加患者肝脏血流,利于恢复。饮食宜清淡,适当的高蛋白、高热量、高维生素食物有助于肝脏修复,但无需过高营养,以防脂肪肝,患者应避免饮酒。


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二、药物治疗

1、核苷类似物:如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等。用药前后、用药中均需对病毒载量、病毒学标志物等进行检查。也均需对患者的ALT、谷草转氨酶、胆红素等生化指标进行检查;

2、干扰素-α:包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,适合处于活动期、年轻、女性、HBV DNA低的肝炎患者,但若胆红素过高、出现失代偿性肝硬化,则不宜选择IFN-α;

3、抗炎保肝治疗:水飞蓟素制剂、甘草酸制剂、多不饱和卵磷脂制剂等具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞等作用;

4、抗纤维化治疗:目前达到较多共识的是丹参等具有一定的抗纤维化作用,γ-干扰素体外研究中也有抗纤维作用,但仍需更多研究证实。

三、手术治疗

乙肝小三阳患者无需手术治疗,但若病情进展至肝硬化失代偿,可考虑进行肝移植手术。

四、中医治疗

中医在保肝护肝、退黄疸、降低肝功相关酶和抗纤维治疗方面有一定作用,患者应在正规医院接受相关治疗。

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